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Na maioria das vezes, a mancha é um pequeno sangramento superficial que some sozinho. Dor, perda de visão ou pancada no olho, porém, mudam completamente a situação.
Você se olha no espelho e percebe uma mancha vermelho-vivo no branco do olho. Não dói, não coça e a visão está normal. O susto é grande, mas, em muitos casos, a explicação é simples: um pequeno vaso sanguíneo se rompeu na superfície do olho.
Esse sangramento se chama hemorragia subconjuntival. Costuma ser inofensivo e desaparecer sem tratamento. Ainda assim, a aparência da mancha não basta para confirmar a causa, e alguns sinais indicam que é preciso atendimento rápido.
O que acontece no olho
O branco do olho é coberto por uma película fina e transparente chamada conjuntiva. Ela é cheia de vasinhos sanguíneos muito delicados.
Quando um desses vasos se rompe, o sangue fica preso logo abaixo dessa película. Como a conjuntiva é transparente, o sangue aparece como uma mancha vermelha bem definida, às vezes pequena, às vezes cobrindo boa parte do branco do olho.
Esse sangue não se espalha para dentro do olho nem atinge a parte responsável pela visão. Por isso, no caso simples, a pessoa enxerga normalmente e não sente dor. No máximo, pode notar uma leve sensação de incômodo ou de "areia" no olho.
Por que o vaso se rompe
O rompimento pode acontecer depois de situações que aumentam a pressão na cabeça por alguns segundos, como:
- tosse forte;
- espirros;
- vômitos;
- esforço físico intenso, como levantar peso;
- esfregar os olhos com força.
Muitas vezes, porém, a mancha aparece sem nenhum motivo aparente. A pessoa simplesmente acorda com ela.
Não confunda com conjuntivite
A mancha da hemorragia subconjuntival costuma ser uma área vermelha concentrada e bem delimitada, sem secreção.
Na conjuntivite, o olho geralmente fica avermelhado de forma mais espalhada, com vasinhos visíveis, e é comum haver coceira, ardor, lacrimejamento ou secreção. São problemas diferentes e com cuidados diferentes. Na dúvida, a avaliação de um oftalmologista esclarece.
Quanto tempo leva para sumir
Na hemorragia subconjuntival simples, o próprio organismo reabsorve o sangue. Isso costuma levar de uma a duas semanas, e manchas maiores podem demorar um pouco mais.
Durante esse período, é normal a mancha mudar de cor, passando do vermelho para tons mais amarelados antes de sumir, como acontece com um roxo na pele. A mancha não precisa desaparecer de uma vez. O importante é que ela vá diminuindo aos poucos.
O que fazer enquanto a mancha não some
Se a mancha apareceu sem dor, sem pancada e sem alteração na visão, o mais indicado é observar e evitar irritar o olho:
- Não esfregue o olho, mesmo que haja um leve incômodo.
- Não use colírios com medicamento por conta própria. Alguns podem mascarar problemas ou causar efeitos indesejados.
- Acompanhe a evolução. Uma foto por dia ajuda a perceber se a mancha está diminuindo.
- Procure avaliação se a mancha não melhorar com o passar dos dias ou se crescer.
Quem usa lentes de contato deve conversar com o oftalmologista antes de voltar a usá-las, especialmente se houver qualquer desconforto.
Pressão alta e remédios: o que diz a pesquisa
Uma revisão científica publicada em 2013 na revista Clinical Ophthalmology, com o título "Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators", analisou os fatores ligados a esse tipo de sangramento.
Segundo o trabalho, a hemorragia subconjuntival costuma ser benigna, mas pode estar associada a:
- traumatismos no olho;
- uso de lentes de contato;
- hipertensão arterial (pressão alta);
- alterações na coagulação do sangue.
Os autores destacam que episódios que se repetem ou demoram a melhorar merecem investigação.
Isso não significa que toda mancha vermelha seja sinal de pressão alta. Mas medir a pressão é uma medida simples e útil, principalmente em quem já teve o problema mais de uma vez.
Pessoas que tomam remédios que afinam o sangue também devem avisar o médico. Esses medicamentos não devem ser suspensos por conta própria, mesmo que a mancha apareça.
Quando não dá para esperar
Em alguns casos, a mancha pode ser sinal de lesão ou de outra doença ocular. Aqui, esperar ela sumir sozinha não é o caminho.
Procure atendimento oftalmológico o quanto antes se houver:
- dor no olho, principalmente se for forte ou não passar;
- visão embaçada, perda de visão ou qualquer mudança repentina na forma de enxergar;
- mancha que surgiu depois de pancada, acidente ou de algum objeto atingir o olho;
- mancha que aumenta muito, sobretudo se crescer rápido ou vier acompanhada de outros sintomas.
Nessas situações, o atendimento pode ser feito em um pronto-socorro oftalmológico ou em um serviço de urgência.
E quando a mancha volta?
Uma mancha isolada, que some em alguns dias, geralmente não é motivo de preocupação. Já episódios frequentes pedem uma consulta com o oftalmologista, mesmo sem dor.
Na avaliação, o médico pode medir a pressão arterial, revisar os remédios em uso e, se necessário, pedir exames para verificar a coagulação do sangue. O objetivo é descobrir se existe alguma condição por trás dos sangramentos que precise de tratamento.
Resumo
Uma mancha vermelha no branco do olho, sem dor e sem alteração na visão, costuma ser um sangramento superficial que desaparece sozinho em uma ou duas semanas. Não esfregar o olho e acompanhar a evolução são os principais cuidados.
Dor, visão alterada, pancada no olho ou manchas que se repetem são sinais de que é hora de procurar um oftalmologista.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta com um médico.
Fontes consultadas
- Subconjunctival hemorrhage: risk factors and potential indicators. Clinical Ophthalmology, 2013
