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Bursas e tendões ao redor da articulação costumam estar por trás do incômodo. Saiba o que ajuda, o que a ciência mostra e quando procurar avaliação.
Você deita de lado, e a dor na parte de fora do quadril começa. Pela manhã, ao levantar da cadeira depois de um tempo sentado, ela reaparece. Esse padrão é comum e, em muitos casos, não vem da articulação do quadril em si, e sim de estruturas que ficam ao redor dela, como bursas e tendões.
Entender de onde a dor vem ajuda a escolher o cuidado certo, e também a reconhecer quando é hora de investigar com um profissional.
Por que a lateral do quadril dói
Na lateral do quadril existe uma saliência do osso da coxa (o fêmur) chamada grande trocânter. É fácil de sentir com a mão, na parte de fora do quadril, quando você a pressiona. Em volta dela ficam as bursas, pequenas bolsas com líquido que funcionam como almofadas e diminuem o atrito entre ossos, músculos e tendões.
Quando uma dessas bolsas fica irritada, o quadro é chamado de bursite trocantérica. Mas nem sempre a bursa é a única envolvida. Os tendões dos músculos glúteos, que se prendem justamente nessa região, também podem sofrer sobrecarga e causar dor lateral no quadril. Por isso, hoje muitos profissionais falam em um conjunto de causas, e não apenas em bursite.
A Academia Americana de Cirurgiões Ortopedistas (AAOS) explica que a bursite do quadril costuma piorar em três situações: à noite, ao deitar sobre o lado afetado e ao levantar de uma cadeira depois de ficar sentado por muito tempo.
O incômodo também pode aparecer ao caminhar, subir escadas ou ficar em pé apoiado sempre na mesma perna. Costuma ser mais frequente em pessoas de meia-idade e em mulheres, mas pode atingir qualquer adulto, principalmente depois de aumento repentino de atividade física ou de longos períodos de inatividade.
O que pode ajudar a aliviar
Nos quadros leves, o primeiro passo é reduzir por alguns dias o que aumenta a pressão sobre a região. Isso não significa ficar completamente parado. Manter atividades dentro do nível tolerável pode ser importante para preservar a força e a mobilidade.
O que costuma fazer sentido:
- Evitar por alguns dias deitar diretamente sobre o lado dolorido.
- Reduzir atividades que pioram bastante os sintomas.
- Manter caminhadas e movimentos confortáveis, sem forçar.
- Retomar os esforços aos poucos conforme a dor diminui.
Dicas para dormir melhor
Como a dor à noite é uma das queixas mais frequentes, alguns ajustes simples podem ajudar. São orientações práticas comuns, e não substituem o acompanhamento profissional:
- Deite do lado oposto ao da dor, com um travesseiro entre os joelhos, para manter o quadril mais alinhado.
- Se preferir dormir de barriga para cima, um travesseiro sob os joelhos pode aliviar a tensão.
- Um colchão muito duro aumenta a pressão sobre o osso. Uma camada mais macia, quando possível, pode ajudar.
- Evite cruzar as pernas ao sentar e ao deitar, pois a posição pode esticar e irritar os tendões laterais.
O que mostra um estudo sobre dor lateral no quadril
O ensaio clínico Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy, publicado no BMJ em 2018, comparou três estratégias em pessoas com tendinopatia glútea: educação com exercícios, injeção de corticoide e apenas observar a evolução.
Foram acompanhados 204 participantes. Segundo o resumo do estudo, a combinação de educação sobre controle de carga (aprender o que sobrecarrega o tendão e como dosar as atividades) com um programa de exercícios orientado apresentou bons resultados, com melhora da dor e da percepção geral do quadro em pessoas com dor lateral persistente no quadril.
O que o estudo reforça é que a lateral do quadril pode envolver tendões e outras estruturas fora da articulação, e que o tratamento deve levar em conta a causa identificada na avaliação. Em outras palavras, não existe uma solução única. Exercícios feitos sem orientação, ou repouso total por muito tempo, nem sempre são a resposta.
Quando a dor precisa ser avaliada
A maioria dos casos leves melhora com cuidados simples, mas a dor persistente ou que começa a limitar a rotina merece avaliação médica ou fisioterapêutica. Isso porque outras condições podem causar sintomas parecidos, como artrose, lesões de tendão e problemas na coluna, e cada uma pede um cuidado diferente.
Uma pista que os profissionais costumam observar: a dor que aparece principalmente na virilha, ou que vem acompanhada de rigidez para mexer o quadril, pode apontar mais para a articulação. Já a dor lateral, sensível ao toque sobre o osso, sugere estruturas ao redor. Só o exame clínico, e às vezes exames de imagem, diferencia com segurança.
Busque avaliação se houver:
- dificuldade para caminhar ou apoiar o peso na perna;
- dor intensa depois de queda, batida ou outro trauma importante;
- dor que persiste ou vai piorando com o passar dos dias;
- inchaço, vermelhidão ou calor importante na região;
- dor que atrapalha com frequência o sono ou as atividades diárias.
Febre junto com dor no quadril também merece avaliação rápida. Nesses casos, procure atendimento sem esperar.
O que esperar da consulta
Na avaliação, o profissional pergunta quando a dor começou, o que a piora e o que alivia, e examina o quadril, a coluna e a forma de caminhar. Dependendo do caso, pode pedir exames de imagem, como radiografia ou ultrassonografia. O tratamento costuma incluir orientação sobre atividades, exercícios de fortalecimento e, quando indicado pelo médico, medicamentos ou outras condutas. A decisão sobre o que usar deve ser individual. Evite tomar anti-inflamatórios por conta própria, principalmente se você tem problemas de estômago, rim ou pressão.
Em resumo
Dor na parte de fora do quadril que piora ao deitar sobre o lado afetado costuma vir de bursas e tendões ao redor da articulação. Nos casos leves, reduzir por alguns dias o que aumenta a pressão, ajustar a posição de dormir e retomar as atividades aos poucos costumam ajudar. Se a dor persiste, limita o dia a dia ou vem com sinais de alerta, vale procurar um médico ou fisioterapeuta, porque o tratamento depende da causa.
Fontes consultadas
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), OrthoInfo, informações sobre bursite do quadril: orthoinfo.aaos.org
- Ensaio clínico "Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy", BMJ, 2018: bmj.com
- Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT): sbot.org.br
- Ministério da Saúde: gov.br/saude
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico ou fisioterapeuta. Em caso de dor intensa, trauma ou febre, procure atendimento.
